伏昔尼布/沃拉西地尼与哪些药物可能存在相互作用？

伏昔尼布可能通过CYP3A4酶代谢，因此与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用时，其血药浓度可能升高，增加骨髓抑制或肝毒性风险；与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠）联用时，可能降低疗效。此外，伏昔尼布与抗凝药（如华法林）合用可能增强出血风险，需密切监测INR值；与甲氨蝶呤等免疫抑制剂联用时，可能加重骨髓抑制，需定期评估血常规。用药期间应避免与葡萄柚汁同服，因其可能抑制CYP3A4活性，影响药物代谢。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/voranigo