有反复感染史的人能服用巴瑞替尼（艾乐明）吗？

谨慎使用，需在医生严格评估下决定。 有反复感染史的患者服用巴瑞替尼（Baricitinib，商品名为艾乐明）可能增加感染风险，因为该药物作为一种JAK抑制剂，会抑制免疫系统功能，从而增加细菌、病毒、真菌等病原体感染的机会，包括潜伏性结核再激活、带状疱疹、肺炎等。在开始治疗前，医生必须进行全面评估，包括详细询问既往感染史（频率、类型、需住院与否）、是否存在免疫缺陷（如低丙种球蛋白血症、HIV感染）、以及局部有无活动性感染（如皮肤脓肿、肺炎）。必须筛查潜伏性结核（PPD/T-SPOT）、乙肝、丙肝和HIV。对于活动性感染，应推迟用药直至感染控制。如果既往有严重或机会性感染史（如侵袭性真菌、巨细胞病毒），通常不建议使用。在治疗期间，需密切监测感染迹象（发热、咽痛、咳嗽），一旦发生严重感染，应暂停巴瑞替尼。患者应避免接种活疫苗。所有决策都应在风湿免疫科医生指导下进行。

参考资料：https://www.goodrx.com/olumiant/what-is?srsltid=AfmBOooH6CWLuk9-T9uXtdwgQ7RtFLCYI2PN3kXFFamFtbZa46mDVe5c