博舒替尼（Bosutinib）停药后白血病会复发吗？

是的，博舒替尼（Bosutinib）停药后，费城染色体阳性慢性髓性白血病存在较高的复发风险，尤其是在未达到深度分子学缓解（如MR4.5）的患者中。 博舒替尼通过抑制BCR-ABL激酶活性来控制白血病细胞增殖，但并不能根除白血病干细胞。一旦停药，残留的BCR-ABL阳性细胞可能重新增殖，导致分子学复发（BCR-ABL转录水平升高），随后出现血液学复发（白细胞、血小板计数异常）。因此，除非出现无法耐受的毒性或疾病进展，通常建议长期持续用药。对于持续达到深度分子学缓解超过2年的患者，医生可能会在严密监测下尝试停药（称为“无治疗缓解”），但仍有约50%的患者在停药后6个月内出现BCR-ABL回升。停药后应每4-8周检测一次BCR-ABL转录水平，若证实分子学复发，需立即恢复博舒替尼或其他TKI治疗。所有停药决定都必须在血液科医生指导下进行。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/20334s007s008lbl.pdf