尼达尼布(维加特)引起的腹泻一般从第几天开始？

尼达尼布（Nintedanib，商品名为维加特）引起的腹泻通常发生在治疗开始后的第1-2周内，中位发生时间约为第8-10天。这是因为该药物在达到稳态血药浓度后（约1周），对肠道上皮细胞中VEGFR等靶点的抑制作用导致肠道通透性增加、分泌增多和蠕动加快。部分患者可能在用药后3-5天就出现轻度腹泻，而有些患者可能在第3-4周才出现。腹泻的严重程度通常与剂量相关，起始剂量150mg每日两次比减量100mg每日两次者更早出现。为预防腹泻，建议在治疗初期即采取低脂、低纤维饮食，并备好洛哌丁胺。如果每日排便次数超过6次或伴有脱水，应暂停尼达尼布，并给予补液和止泻治疗，待症状缓解至≤1级后，再以原剂量或较低剂量（如100mg每日两次）恢复。患者应记录排便日记，及时向医生报告。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib