自行停用米利珠单抗（mirikizumab）会有什么后果？

自行停用米利珠单抗（Mirikizumab，商品名为Omvoh）可能导致疾病活动复发、症状加重，甚至出现严重并发症。该药物通过持续抑制IL-23信号通路来维持溃疡性结肠炎或克罗恩病的缓解，一旦停药，被抑制的炎性细胞会再次被激活，肠道炎症迅速恢复，导致腹泻、便血、腹痛等症状复发，甚至可能比治疗前更严重。此外，停药后再次使用米利珠单抗可能因产生中和抗体而降低疗效。如果因不良反应（如严重感染）必须停药，应在医生指导下逐步减量或更换其他药物；如果因经济或个人原因想停药，也应先与医生沟通，评估当前疾病活动度（如内镜下黏膜愈合情况），并制定替代维持方案（如美沙拉嗪、硫唑嘌呤、皮质类固醇等）。切勿突然完全停药，以免引起快速复发或激素依赖。所有停药决策都必须在消化科医生指导下进行，患者应定期随访，监测粪钙卫蛋白和内镜变化。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/761279s000lbl.pdf