瑞维美尼（Revumenib）适合所有白血病患者吗？哪些人不能用？

不是。瑞维美尼（Revumenib）仅适用于具有特定基因变异的复发或难治性白血病患者，并非所有白血病患者都能使用。 适用人群包括：经检测确认存在KMT2A易位的复发或难治性急性白血病（成人和1岁以上儿童），或存在易感NPM1突变的复发或难治性急性髓性白血病（成人和1岁以上儿童）。不适合以下情况：①无上述基因变异（KMT2A易位阴性且NPM1野生型）的患者；②初治（新诊断）的白血病患者（除非无替代方案且参加临床试验）；③对瑞维美尼或其辅料成分有严重过敏史者；④妊娠期或哺乳期妇女（因缺乏安全性数据）；⑤患有活动性感染或严重的肝肾功能不全者，需先控制后再评估。此外，重度肝功能不全或QTc间期延长的患者需慎用。所有患者在使用前必须通过FDA批准的检测方法确认基因状态。儿童患者体重<40kg时需根据体表面积计算剂量。用药决策必须在血液科医生指导下进行。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html