糖尿病患者服用恩西地平（Enasidenib）需要注意什么？

糖尿病患者服用恩西地平（Enasidenib）时，需密切监测血糖，因为该药物可能引起高血糖，甚至新发糖尿病或酮症酸中毒。恩西地平可导致胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗，尤其在有糖尿病前期的患者中更为明显。在开始治疗前，应检测糖化血红蛋白和空腹血糖；治疗期间建议每周监测血糖1-2次，如血糖显著升高（空腹＞7mmol/L或餐后＞11mmol/L），应咨询内分泌科医生调整降糖方案，可增加二甲双胍、磺脲类药物或胰岛素剂量。对于使用胰岛素的患者，需警惕高血糖危象（如酮症酸中毒），如出现烦渴、多尿、恶心、乏力，应查尿酮体。同时，恩西地平与某些降糖药（如磺脲类、格列奈类）联用时，因可引起不同程度的肝功能损伤，需定期检查肝功能。如果出现新发高血糖且对降糖治疗不敏感，需考虑暂停恩西地平，待血糖控制后再恢复。患者应保持糖尿病饮食，避免高糖饮食，并注意低血糖风险（如果使用促进胰岛素分泌的药物）。所有调整都应在血液科和内分泌科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/idhifa