罗普司亭/罗米司亭（惠尔凝）该如何进行注射

罗普司亭是一种血小板生成素受体激动剂，通过刺激骨髓中巨核细胞的增殖和分化来促进血小板的生成，从而提升患者的血小板计数。该药物主要用于治疗免疫性血小板减少症以及急性辐射综合征导致的造血异常，是血液科领域非常重要的靶向升血小板药物。很多患者拿到药物后不清楚具体该怎么注射、剂量如何调整，下面就来详细介绍惠尔凝的适应症和用法用量。

一、适应症介绍

惠尔凝主要有两大适应症。第一是治疗免疫性血小板减少症，适用于对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的成年ITP患者，以及对上述治疗反应不足且患病至少六个月以上的一岁及以上儿童ITP患者。第二是治疗急性辐射综合征造血异常，用于提高成人及儿童包括足月新生儿在急性暴露于骨髓抑制剂量辐射后的生存率。需要注意的是，本品不适用于骨髓增生异常综合征或非ITP原因导致的血小板减少症，也不适用于单纯恢复血小板计数的用途，仅适用于血小板减少且临床状况增加出血风险的ITP患者。

二、成人ITP患者的用法用量

成人患者起始剂量为每公斤体重一微克，每周皮下注射一次，根据实际体重计算起始剂量。之后每周根据血小板计数变化调整剂量，每次增加幅度为每公斤体重一微克，直至血小板计数达到每毫米五万以上。每周最大剂量不超过每公斤体重十微克。若血小板计数超过二十万且不超过四十万并持续两周，应以每次每公斤体重一微克的幅度减少剂量。若血小板计数超过四十万，则需中断用药并每周监测，待降至二十万以下后再逐步恢复使用。

三、儿童ITP患者的用法用量

一岁及以上儿童起始剂量同样为每公斤体重一微克，每周一次皮下注射。根据血小板计数和体重变化调整剂量，建议每十二周评估一次体重。每周调整剂量时增加幅度为每公斤体重一微克，直至血小板计数达到每毫米五万以上，每周最大剂量不超过每公斤体重十微克。血小板计数低于五万时增加剂量，超过二十万且不超过四十万持续两周时减少剂量，超过四十万时中断用药并监测恢复。

四、急性辐射综合征的用法用量

成人及儿童包括足月新生儿均为每公斤体重十微克，皮下注射给药一次。在一旦怀疑或确认暴露于骨髓抑制剂量辐射后应立即注射。

总之，罗普司亭在ITP治疗中需每周皮下注射一次并根据血小板计数逐步调整剂量，成人和儿童起始剂量均为每公斤体重一微克，每周最大剂量不超过每公斤体重十微克，急性辐射综合征则需一次性皮下注射每公斤体重十微克，患者应严格遵医嘱用药并定期监测血小板计数。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Romiplostim