乳腺癌术后复发了还能用奈拉替尼/来那替尼(贺俪安)吗？

可以，但需根据复发类型和治疗线数选择。 奈拉替尼/来那替尼（Neratinib）可用于早期HER2阳性乳腺癌术后辅助治疗（在曲妥珠单抗之后），以降低复发风险；如果复发发生在辅助治疗结束后（通常为术后1-3年），则需重新评估。对于晚期或转移性复发患者，奈拉替尼联合卡培他滨适用于在转移性环境中已经接受过两种或更多种抗HER2方案（如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗）后进展的患者。因此，如果复发为局部或区域复发（如胸壁、淋巴结），可先考虑手术或放疗，再评估是否使用奈拉替尼辅助；如果为远处转移（如肺、肝、脑），且既往抗HER2治疗线数≥2，奈拉替尼联合卡培他滨是有效选择。所有治疗决策都应在肿瘤科医生指导下，根据复发时间、既往用药史和肿瘤生物标志物（HER2状态）综合制定。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-neratinib-metastatic-her2-positive-breast-cancer