哪些人群服用托法替布（尚杰）的血栓风险更高？

以下人群服用托法替布（Tofacitinib）的血栓风险更高：高龄（≥65岁）、有静脉血栓栓塞史、心血管危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖）、活动性肿瘤、近期大手术或创伤、使用较高剂量（如溃疡性结肠炎诱导期每日两次每次10mg）或联合使用激素。托法替布可能通过影响凝血-抗凝平衡和炎症通路增加深静脉血栓和肺栓塞风险。因此，在开始治疗前，应评估患者的血栓风险。对于高风险者，建议：优先使用较低有效剂量（如类风湿关节炎每次5mg每日两次，而非10mg）；避免与口服避孕药、激素替代疗法同时使用；监测症状：单侧腿肿、胸痛、呼吸困难，一旦出现立即就医；控制心血管风险因素（降压、降脂、戒烟）。不推荐常规使用抗凝药预防，因可能增加出血风险。所有治疗都应在风湿免疫科医生指导下进行。

参考资料：https://www.drugs.com/tofacitinib.html