卡博替尼（Cabozantinib）购买时需要注意什么

卡博替尼（Cabozantinib）是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗进展性转移性甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌、既往索拉非尼治疗后的晚期肝细胞癌以及局部晚期或转移性分化型甲状腺癌。该药尚未在中国大陆上市，国内患者若需使用主要依赖海外购药渠道。了解购买注意事项对确保用药安全和避免经济损失具有重要意义。本文从适应症、原研厂家、价格情况及购买注意事项四个方面进行介绍。

适应症范围
卡博替尼有胶囊和片剂两种剂型，适应症不同。胶囊剂用于治疗进展性转移性甲状腺髓样癌，推荐剂量为每日一次140毫克，餐前1小时或餐后2小时服用。片剂用于晚期肾细胞癌（单药60毫克或联合纳武利尤单抗40毫克）、曾接受索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌（60毫克），以及局部晚期或转移性分化型甲状腺癌（60毫克）。胶囊和片剂不可相互替代。

原研药研发生产厂家
卡博替尼的原研企业为美国Exelixis公司。该药由Exelixis发现和开发，在日本、土耳其、欧洲等市场均有原研药上市销售。

价格情况
卡博替尼原研药未在国内上市，价格与医保等相关信息还未可知，目前在香港出售的卡博替尼片剂常见的规格有20mg*30片、40mg*30片、60mg*30片等，每盒售价可能在5万人民币左右。但在海外，已有日本、土耳其和欧洲版本，提供片剂和胶囊两种选择，片剂的每盒售价可能在三万人民币左右，胶囊制剂的每盒售价可能在四万人民币左右（受汇率影响价格可能有所波动）。同时，海外市场还有卡博替尼的仿制药可供选择，药效与原研药的基本一致，如老挝版本、孟加拉版本、印度版等，以老挝卢修斯制药生产的为例，规格20mg*90的每盒售价可能在七百多人民币（受汇率影响价格可能有所波动）。

购买注意事项
卡博替尼为处方药，必须在具有肿瘤诊疗经验的医生指导下使用。购药前应确认患者的适应症和具体用药剂量，不同类型（胶囊或片剂）及不同适应症的剂量差异较大，不可混用。由于该药未在国内上市，患者可通过联系正规跨境医疗咨询机构购买原研药或仿制药，购药时需核实生产药厂是否获得当地药品监管机构批准，保留完整购药凭证，避免通过非正规渠道购买带来的风险。该药常见不良反应包括高血压、腹泻、手足综合征、口腔炎、疲劳及出血事件，治疗期间需定期监测血压、肝功能、甲状腺功能及尿常规。患者应告知医生所有正在使用的药物，避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂合用。

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参考资料：https://www.drugs.com/cabometyx.html