印度降压药依普利酮(Eplerenone)
作者:药纷享医学部陶铭谦
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发布时间:2023-01-11
依普利酮是一种选择性醛固酮受体拮抗剂,是螺内酯的衍生物,具有较低的雄激素和孕激素副作用发生率。依普利酮是一种保钾利尿剂,它类似于螺内酯作为一个醛固酮拮抗药,但对雄激素的亲和力较低孕酮受体因此可能具有较少的副作用。
普通的药物不良反应与使用依普利酮相关的不良反应包括:高钾血症, 低血压、头晕和肾清除率降低。依普利酮的性副作用发生率可能低于螺内酯,例如女性化, 男子女性型乳房, 阳萎性欲低下和男性生殖器尺寸减小。]这是因为其他抗肾上腺皮质激素具有肾上腺皮质激素的结构成分孕酮分子,导致孕激素和抗雄激素的结果。当考虑服用这些药物时,重要的是要注意它们抵消醛固酮非基因组效应能力的差异。目前,关于依普利酮副作用的随机对照试验没有足够的证据来评估原发性高血压患者的获益与风险。
依普利酮可能导致头痛、嗜睡、胃肠道紊乱,以及腹泻。血胆脂醇过多和凸起的肝脏转氨酶类也有报道。依普利酮减少钾的排泄,这会导致高钾。肾功能损害、糖尿病和服用其他增加血清钾的药物的患者高钾血症的发生率和严重程度增加。以下患者应避免使用依普利酮严重肾功能损害。应使用较小的起始剂量,并对有以下症状的患者进行严密的钾监测中度肾功能损害。由于其选择性盐皮质激素受体, 依普利酮激素相关副作用的发生率较低,例如男子女性型乳房和乳房疼痛在男人和阴道出血与其他女性相比醛固酮拮抗剂如螺内酯。
印度生产上市的依普利酮是仿制药,是由印度的Lupin上市的规格为50mg*100粒的价格为600元一盒。仿制药的患者反馈也是不错的,患者可以根据自己的情况选择更加适合自己的药品。
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