塞普替尼/塞尔帕替尼(睿妥)对肾功能有影响吗？

塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib，商品名为睿妥）对肾功能的影响较小，通常不引起有临床意义的肾损伤。在临床研究中，药物相关的肾不良事件（如血肌酐升高、蛋白尿）发生率<1%，且多为轻中度、可逆。但肿瘤患者常因疾病本身（如肾积水、肿瘤溶解综合征）、合并用药（非甾体抗炎药、利尿剂、造影剂）或基础疾病（高血压、糖尿病）导致肾功能减退。因此，在开始治疗前及治疗期间，建议定期（每2-3个月）监测血肌酐、尿常规、估算肾小球滤过率。如果出现血肌酐升高（>1.5倍基线）或新发蛋白尿（尿蛋白≥2+），应排查其他原因（脱水、药物、感染）。必要时暂停塞普替尼，待肾功能恢复后以原剂量或较低剂量（如体重≥50kg从160mg降至120mg每日两次）恢复。对于重度肾功能不全（eGFR<30mL/min）者，因缺乏安全数据，需谨慎使用。所有监测都应在肿瘤科医生指导下进行。

参考资料：http://uspl.lilly.com/retevmo/retevmo.html#pi