服用阿可替尼/阿卡替尼(康可期)会增加出血风险吗？

服用阿可替尼/阿卡替尼（Acalabrutinib，商品名为康可期）可能增加出血风险，但较伊布替尼低。该药物通过抑制BTK通路，影响血小板活化和凝血功能，导致出血事件（瘀斑、鼻衄、牙龈出血）发生率约20-30%，但严重出血（颅内、消化道、术后）罕见（<1%）。为降低风险：避免联用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）或抗凝药（华法林、阿哌沙班），除非必需；术前管理：择期手术前暂停阿可替尼3-7天，术后确认止血良好后再恢复；监测：出现不明原因瘀斑、黑便、血尿或严重头痛，应立即就医。如果发生严重出血（需输血或手术干预），应永久停药。对于有出血倾向或近期大手术史的患者，慎用。所有出血管理都应在血液科医生指导下进行。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/210259s000lbl.pdf