苯磺酸美洛加巴林片(Mirogabalin)对术后慢性疼痛有效吗？

苯磺酸美洛加巴林片（Mirogabalin，商品名为德力静）对术后慢性疼痛尚未获批适应症，但临床研究显示可能有效。该药物主要适用于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛和脊髓损伤后神经痛。对于术后慢性疼痛（如开胸术后、截肢后、疝修补术后），其机制涉及中枢敏化，而美洛加巴林作为钙离子通道α2-δ亚基配体，可抑制痛觉信号传导。一些小型研究或真实世界病例报告提示，美洛加巴林能减轻术后神经病理性疼痛，改善睡眠。但疗效因人而异，建议在疼痛科医生评估后使用，通常从每次5mg每日两次开始，每周递增5mg，维持剂量每次10-15mg每日两次。如果治疗4周后疼痛无减轻（视觉模拟评分下降<30%），应停药。不推荐作为一线镇痛药，优先考虑非甾体抗炎药、局部麻醉药或阿片类药物。

参考资料：https://www.rad-ar.or.jp/siori/english/search/result?n=45919