埃万妥单抗（锐珂）是第几代EGFR靶向药？

埃万妥单抗（Amivantamab，商品名为锐珂）不属于传统EGFR-TKI，而是一种双特异性抗体，不按代数划分（如第一代吉非替尼、第二代阿法替尼、第三代奥希替尼）。它同时靶向EGFR和MET，通过免疫细胞介导的细胞毒作用杀伤肿瘤细胞，而非抑制激酶活性。因此，临床上通常将其归类为新型抗体药物。对于EGFR外显子20插入突变，埃万妥单抗是首个获批的靶向药物；对于EGFR敏感突变（19缺失、L858R），它联合拉泽替尼（第三代EGFR-TKI）使用，不是替代TKI，而是增强疗效和克服耐药。因此，埃万妥单抗与EGFR-TKI属于不同作用机制的药物，可在TKI耐药后或作为联合方案使用。所有治疗决策都应在肿瘤科医生指导下进行。

参考资料：https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/rybrevant