索拉非尼片(多吉美)与降压药有相互作用吗？

索拉非尼片（Sorafenib，商品名为多吉美）与降压药存在相互作用，但通常可联用。索拉非尼本身可引起高血压（发生率约30%），需与降压药联合控制血压。常用降压药：首选血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），因其还有蛋白尿保护作用；避免使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓），因其为CYP3A4强抑制剂，可能升高索拉非尼血浓度，增加毒性；氨氯地平（二氢吡啶类）可安全联用。监测：治疗前及治疗期间每日测血压，目标<140/90mmHg。如果血压持续>160/100mmHg，需暂停索拉非尼，加用降压药；严重高血压（>180/110mmHg）应住院治疗。所有联合用药都应在肿瘤科和心内科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021923s020lbl.pdf