有高脂血症病史的人服用奥贝胆酸（Obeticholic）需要注意什么？

有高脂血症病史的人服用奥贝胆酸（Obeticholic Acid，商品名为Ocaliva）需加强血脂监测。该药物可导致低密度脂蛋白胆固醇升高（平均增加10-20%）和高密度脂蛋白胆固醇下降（平均降低5-10%），从而增加动脉粥样硬化风险。在开始治疗前和治疗后3个月、6个月检测血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）。如果低密度脂蛋白胆固醇>2.6mmol/L（100mg/dL），建议启用他汀类药物治疗（如阿托伐他汀10-20mg/日），同时奥贝胆酸可继续使用。如果低密度脂蛋白胆固醇>4.1mmol/L（160mg/dL），应暂停奥贝胆酸，先强化降脂治疗。合并高血压、糖尿病或吸烟者，风险更高。所有血脂管理都应在肝病科和心内科医生共同指导下进行。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616033.html