达沙替尼片(施达赛)对既往接受过伊马替尼治疗的患者有效吗？

达沙替尼片（Dasatinib，商品名为施达赛）对既往接受过伊马替尼治疗的患者有效，尤其适用于对伊马替尼耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期费城染色体阳性慢性髓性白血病患者。与伊马替尼相比，达沙替尼对多种BCR-ABL激酶区突变（如F317L、V299L）仍有活性，但对T315I突变无效。对于伊马替尼耐药者，达沙替尼可诱导更高的完全细胞遗传学反应率和深度分子学反应率。推荐剂量：慢性期为100mg每日一次，加速/急变期为140mg每日一次。如果患者对伊马替尼不耐受（如严重水肿、皮疹），达沙替尼可作为替代。但需注意：达沙替尼可能引起胸腔积液、肺动脉高压，需定期监测。所有换药决策都应在血液科医生指导下进行，并检测BCR-ABL激酶区突变。

参考资料：https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/sprycel