泊马度胺（pomalidomide）对老年骨髓瘤患者效果好不好？

泊马度胺（Pomalidomide，商品名为POMALYST）对老年骨髓瘤患者效果良好，但需注意安全性。该药物联合地塞米松适用于复发性或难治性多发性骨髓瘤，无论年龄。老年患者（≥65岁，尤其≥75岁）常伴有肾功能不全、合并用药多、体能状态差，因此需调整剂量和监测：肾功能：CrCl<30mL/min时，起始剂量减至3mg/日；地塞米松：减量至20mg/周（代替40mg）；血栓预防：使用阿司匹林或低分子肝素；感染预防：使用阿昔洛韦（带状疱疹）、氟喹诺酮（细菌）。尽管老年患者更易发生骨髓抑制、疲劳、周围神经病变，但临床研究显示其疗效（总缓解率、无进展生存期）与年轻患者相似。所有治疗都应在血液科和老年科医生共同指导下进行。

参考资料：https://packageinserts.bms.com/pi/pi_pomalyst.pdf