老年人吃来氟米特片（Leflunomide）要减量吗？

老年人吃来氟米特片（Leflunomide，商品名为Arava）通常无需调整起始剂量，但需加强监测。因老年患者（≥65岁）常伴有肾功能减退、多药合用及更易出现肝毒性。肾功能：当eGFR<30mL/min时，禁用；eGFR 30-60mL/min时，维持剂量减至10mg/日（原20mg）。肝功能：每4-8周监测ALT、AST，如升高至3倍正常上限，暂停用药。血常规：每4-8周监测白细胞、血小板。血压：每月监测。如果出现严重副作用（腹泻、肝损伤、感染），可减量至10mg/日或隔日10mg。对于85岁以上虚弱患者，建议起始10mg/日（无需负荷剂量）。所有治疗都应在风湿免疫科和老年科医生共同指导下进行。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Leflunomide