度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（英飞凡）会加重原有的银屑病吗？

度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（Durvalumab，商品名为英飞凡）可能加重原有的银屑病，这是一种免疫相关不良事件。该药物通过阻断PD-L1，激活T细胞，从而可能诱发或加剧自身免疫性疾病，包括银屑病（斑块状、点滴状或脓疱型）。通常在治疗开始后的4-12周出现，表现为原有皮损扩大、鳞屑增厚、瘙痒加重，甚至新发关节痛（银屑病关节炎）。处理策略：轻度（皮损<10%体表面积）：继续用药，外用糖皮质激素（糠酸莫米松）或维生素D3衍生物（卡泊三醇）；中度（10-30%）：口服甲氨蝶呤（10-15mg/周）或阿维A；重度（>30%或关节痛）：暂停度伐利尤单抗，给予全身糖皮质激素（泼尼松0.5-1mg/kg/日），待控制后以原剂量或减量恢复。如果反复发作，应永久停药。所有管理都应在肿瘤科和皮肤科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2024/small-cell-lung-cancer-imfinzi-increases-survival