阿伐可泮（avacopan）能减少激素的使用剂量和疗程吗？

阿伐可泮（Avacopan，商品名为特福尼）能减少激素的使用剂量和疗程，但不能完全替代激素。该药物通过靶向补体C5a受体，阻断ANCA相关性血管炎的炎症通路，从而允许更快速地减量糖皮质激素（如泼尼松）。在临床研究中，阿伐可泮组患者在第12周激素剂量可减至泼尼松≤10mg/日（目标），而对照组仍为≥20mg/日；第26周阿伐可泮组累积激素剂量显著降低。但需注意，严重器官威胁（如急进性肾小球肾炎、肺泡出血）仍需初始大剂量激素冲击，阿伐可泮作为辅助治疗。减量方案应由风湿免疫科医生根据疾病活动度（伯明翰血管炎活动性评分）和耐受性个体化制定，不可过快减量（每周减2.5-5mg）。所有治疗都应在风湿免疫科医生指导下进行。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB15011