沙利鲁单抗的药物相互作用

1.与其他药物合用治疗类风湿性关节炎：群体药代动力学分析未检测到甲氨蝶呤(MTX)对沙利鲁单抗清除率有任何影响。尚未对沙利鲁单抗与JAK抑制剂或生物DMARDs(如TNF拮抗剂)联用进行研究。

2.与CYP450底物的相互作用：各种体外和有限的体内人体研究表明，细胞因子和细胞因子调节剂可以影响特定细胞色素P450 (CYP)酶的表达和活性，因此有可能改变作为这些酶的底物的伴随给药药物的药代动力学。白细胞介素-6 (IL-6)浓度升高可能会下调CYP活性，例如在RA患者中，因此与无RA的受试者相比，药物水平升高。通过IL-6Rα拮抗剂(如沙利鲁单抗)阻断IL-6信号可能会逆转IL-6的抑制效应并恢复CYP活性，从而导致药物浓度改变。沙利鲁单抗对IL-6对CYP酶的影响的调节可能与治疗指数较窄的CYP底物具有临床相关性，其中剂量是单独调整的。在开始或停用沙利鲁单抗时，对正在接受CYP底物药物治疗的患者进行疗效(如华法林)或药物浓度(如茶碱)的治疗监测，并根据需要调整药物的单剂量。当沙利鲁单抗与CYP3A4底物药物(如口服避孕药、洛伐他汀、阿托伐他汀等)联合给药时，如果不希望有效性下降，则应小心谨慎。沙利鲁单抗对CYP450酶活性的影响可能在停止治疗后持续数周。

3.活疫苗：在沙利鲁单抗治疗期间避免同时使用活疫苗。