重度肝功能不全患者禁用达沙替尼片(施达赛)吗？

是，重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用达沙替尼片（Dasatinib，商品名为施达赛）。 该药物主要通过肝脏代谢（CYP3A4），重度肝损伤会显著降低药物清除率，导致血药浓度升高，增加骨髓抑制、肝毒性、体液潴留风险。对于轻度至中度肝功能不全（Child-Pugh A/B级），无需调整起始剂量（慢性期100mg/日，加速/急变期140mg/日），但需监测肝功能（每2-4周）。如果出现ALT/AST>3倍正常上限，应暂停用药，待恢复后以较低剂量（如从100mg减至70mg）恢复。所有肝功能管理都应在血液科和肝病科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.drugs.com/sprycel.html