病情稳定后可以降低乌帕替尼（瑞福）剂量吗？

病情稳定后可以降低乌帕替尼（Upadacitinib，商品名为瑞福）剂量，但需在医生指导下进行。对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，如果使用15mg每日一次达到持续缓解（如DAS28-CRP<2.6、无关节肿痛）并维持至少6个月，可尝试将剂量降至7.5mg每日一次或延长给药间隔（如从每日一次改为一周5次）。对于溃疡性结肠炎或克罗恩病，诱导期使用45mg每日一次8-12周后进入维持期标准剂量（15mg每日一次）；如果完全缓解（Mayo评分≤2、黏膜愈合）并持续6-12个月，可考虑减至7.5mg每日一次或延长间隔至每两天一次。减量后需每3个月评估一次疾病活动度。如果症状复发，应立即恢复原有效剂量。不应突然完全停药，因多数患者会在数周内复发。所有减量计划都应在风湿免疫科或消化科医生指导下进行，患者切勿自行减量或停药。对于伴有心血管风险、高龄或既往感染史的患者，减量需更谨慎。

参考资料：https://www.rxabbvie.com/pdf/rinvoq_medguide.pdf