雷沙吉兰(rasagiline)停药注意事项

作者:药纷享医学部陶铭谦

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发布时间:2023-01-12

雷沙吉兰(N-炔丙基-1(R)-氨基茚满)是一种新型炔丙胺,不可逆,选择性单胺氧化酶抑制剂,用于治疗帕金森病(PD),一种与黑质多巴胺能神经元变性有关的进行性疾病。

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雷沙吉兰抑制纹状体多巴胺代谢,从而缓解帕金森病的运动症状。它可以每天给药一次,并且与司来吉兰不同,它被代谢为非安非他明化合物。在一项大型临床试验中,雷沙吉兰已被证明作为单药治疗早期PD有效、安全且耐受性良好。在两项针对伴有运动波动的晚期帕金森病的III期临床试验中,雷沙吉兰作为左旋多巴的辅助药物可显著减少“关闭”时间。

在开始服用雷沙吉兰之前,请告知医生患者在2周内使用的所有药物。许多药物可以与雷沙吉兰相互作用,有些药物不应一起使用。

雷沙吉兰是一种新型、有效、不可逆和高选择性的MAO-B抑制剂,为早期和晚期PD的治疗提供了一种新的选择。雷沙吉兰最有可能通过抑制MAO-B在PD中发挥其主要作用,导致内源性和外源性多巴胺代谢减慢,从而提供症状益处。

如果您对雷沙吉兰过敏,则不应服用。如果您使用过其他药物,请勿使用雷沙吉兰单胺氧化酶抑制剂在过去的14天里。可能会发生危险的药物相互作用。单胺氧化酶抑制剂包括闷可乐, 利奈唑胺, 甲基蓝注射,苯乙肼, 司立吉林, 强内心百乐明,以及其他。许多药物会相互作用并导致危险的后果。有些药物不应与雷沙吉兰一起使用。如果您同时使用以下药物,您的医生可能会更改您的治疗计划:环苯扎林(一种肌肉松弛剂);右美沙芬(包含在许多非处方药中咳嗽药品);哌替啶 (德美罗);美沙酮;圣约翰草;或者曲马多 (Ultram, 超cet)。确保您的医生知道您是否同时服用兴奋剂、阿片类药物,草药产品,或药物沮丧,精神疾病,偏头痛头痛、严重感染或预防恶心和呕吐。这些药物可能会与雷沙吉兰相互作用,导致一种严重的疾病,称为血清素综合征。

请告知您的医生您是否患有:高或低血压症;肝脏或肾脏疾病;或者如果你带着环丙沙星(安抗生素)。帕金森氏病患者可能有更高的患病风险皮肤癌 (黑素瘤).向你的医生询问需要注意的皮肤症状。使用雷沙吉兰前应该提前告诉你的医生你是否怀孕或哺乳。

雷沙吉兰目前已经在中国上市,有需要的患者可以直接从国内医院药房进行购买。国内上市的雷沙吉兰原研药的规格是1mg*14片的价格是700元左右,另外国内 也有相关国内仿制版本的雷沙吉兰,价格和国内上市的原研版本差不多。所以患者可以选择更加适合自己的厂家。雷沙吉兰原研药在土耳其上市的规格是1mg*30粒,价格是310粒一盒。雷沙吉兰有印度仿制版本,来自印度太阳制药的雷沙吉兰规格是1mg*100粒,价格是230元一盒。患者可以考虑印度的仿制版本,仿制版本患者反馈还是不错的,性价比较高。


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