度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（英飞凡）究竟是不是化疗药物

度伐利尤单抗/德瓦鲁单抗（durvalumab，商品名英飞凡）是一种程序性死亡配体-1（PD-L1）抑制剂，属于免疫检查点抑制剂类药物。该药通过阻断PD-L1与PD-1的相互作用，恢复T细胞的抗肿瘤活性。根据药物分类标准，度伐利尤单抗明确不属于化疗药物，而是免疫治疗药物。本文从化疗与免疫治疗的区别、度伐利尤单抗的作用机制及与化疗的关系三个方面进行分析。

化疗与免疫治疗的核心区别
化疗药物（如依托泊苷、卡铂、顺铂、吉西他滨、紫杉醇等）通过直接杀伤快速分裂的细胞（包括肿瘤细胞和正常细胞）来发挥作用，其作用机制主要涉及干扰DNA复制、抑制细胞分裂或破坏微管结构。化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞均有一定毒性，不良反应主要包括骨髓抑制、脱发、恶心呕吐等。免疫治疗药物（如度伐利尤单抗）则通过调节或激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，不直接杀伤细胞，而是解除肿瘤对免疫系统的抑制作用。两者的作用逻辑完全不同：化疗是直接细胞毒性，免疫治疗是间接免疫激活。

度伐利尤单抗的作用机制
度伐利尤单抗是一种高亲和力的人源化IgG1单克隆抗体，能够特异性结合肿瘤细胞和免疫细胞表面表达的PD-L1蛋白。PD-L1与T细胞上的PD-1受体结合后，会向T细胞传递抑制信号，使T细胞无法有效杀伤肿瘤细胞。度伐利尤单抗通过阻断PD-L1与PD-1的结合，解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的抗肿瘤活性。这种机制不涉及DNA损伤或细胞分裂抑制，属于典型的免疫调节作用。因此，度伐利尤单抗被归类为生物制剂，具体为免疫检查点抑制剂。

度伐利尤单抗与化疗的关系
度伐利尤单抗在临床中常与化疗联合使用，但这并不意味着该药本身属于化疗药物。在广泛期小细胞肺癌、转移性非小细胞肺癌、胆道癌等适应症中，度伐利尤单抗联合含铂化疗方案，化疗药物负责快速减轻肿瘤负荷，度伐利尤单抗则通过免疫激活来维持长期疾病控制。两者属于互补关系而非同类药物。度伐利尤单抗单药使用时（如不可切除III期非小细胞肺癌巩固治疗、局限期小细胞肺癌巩固治疗），不包含任何化疗成分，进一步证明其独立于化疗的药物类别。

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参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/imfinzi