塞普替尼/塞尔帕替尼(睿妥)能和其他靶向药同时吃吗？

塞普替尼/塞尔帕替尼（Selpercatinib，商品名为睿妥）不推荐与其他靶向药同时服用，除非在临床试验中或医生严格评估后。该药物主要通过CYP3A4代谢，与其他靶向药联用可能增加肝毒性、QTc延长风险，或降低疗效。已知应避免联用的药物包括：强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素）或诱导剂（如利福平、卡马西平）；其他激酶抑制剂（如阿来替尼、奥希替尼）可能竞争代谢通路，导致血药浓度升高。如果必须联用（如与MEK抑制剂联合治疗耐药），需在专业医生指导下，监测肝功能、心电图和血药浓度。不推荐与质子泵抑制剂同服（因降低塞普替尼吸收），建议间隔4小时以上。所有联合用药都应在肿瘤科医生指导下进行，不可自行组合。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib