使用马吉妥昔单抗（margetuximab）前需要做心脏超声检查吗？

需要。 使用马吉妥昔单抗（Margetuximab-cmkb，商品名为MARGENZA）前建议进行心脏超声检查，因该药物可能引起左心室射血分数下降（罕见但可严重）。HER2靶向药物（包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗）均有心脏毒性风险，马吉妥昔单抗作为同类药物，虽风险较低但仍需基线评估。推荐：基线超声心动图（治疗前）；每3个周期（约9周）复查；如果LVEF较基线下降≥10%且绝对值<50%，或下降≥15%无论绝对值，应暂停马吉妥昔单抗，心内科会诊，给予血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β阻滞剂。待LVEF恢复至≥50%或接近基线水平，可考虑以原剂量或较低剂量（如10mg/kg）恢复。如果发生症状性心力衰竭（呼吸困难、水肿），应永久停药。所有心脏监测都应在肿瘤科和心内科医生共同指导下进行。

参考资料：https://documents.tersera.com/margenza-us/prescribing-information.pdf