埃万妥单抗（锐珂）对既往接受过化疗或免疫治疗的患者有效吗？

埃万妥单抗（Amivantamab，商品名为锐珂）对既往接受过铂类化疗的患者有效，尤其用于EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌。该药物作为单药适用于铂类化疗期间或之后进展的患者，是首个获批用于该适应症的靶向药物。对于既往接受过免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）的患者，如果携带EGFR突变，通常不推荐免疫治疗（疗效差），但仍可使用埃万妥单抗（与免疫治疗机制不同）。如果既往接受过奥希替尼等第三代EGFR-TKI，且出现耐药（如MET扩增），埃万妥单抗联合拉泽替尼可能有效。所有治疗都应在肿瘤科医生指导下进行，需评估既往用药史和耐药机制。不适用于未接受过铂类化疗的EGFR外显子20插入突变患者（需一线联合化疗）。

参考资料：https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/rybrevant