埃万妥单抗（锐珂）对肝功能有什么影响？

埃万妥单抗（Amivantamab，商品名为锐珂）对肝功能的影响通常为轻度、可逆。该药物作为单克隆抗体，主要通过细胞内吞降解，不依赖肝药酶代谢，因此直接肝毒性罕见。但联合卡铂和培美曲塞化疗时，可能引起转氨酶升高（ALT/AST升高，发生率约10-20%），多为一过性。处理：治疗前检测基线肝功能（ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶）；每周期复查。如果ALT/AST升高至3-5倍正常上限，暂停埃万妥单抗及化疗，待恢复后以原剂量或减量（如卡铂减量）恢复。如果ALT/AST>5倍正常上限，或伴有胆红素升高，应永久停药。对于既往有肝病（如肝炎、肝硬化）的患者，需更密切监测（每2周）。所有肝功能管理都应在肿瘤科和肝病科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.drugs.com/history/rybrevant.html