奈拉替尼/来那替尼(贺俪安)与哪些药物有相互作用？

奈拉替尼/来那替尼（Neratinib，商品名为贺俪安）与以下药物有相互作用：强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素）：可升高奈拉替尼血药浓度，增加腹泻和肝毒性风险，应避免合用；如必须合用，需减量至120mg/日。强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平、苯妥英）：可降低奈拉替尼血药浓度，可能减弱疗效，应避免合用。抗酸药（质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂）：可降低奈拉替尼吸收，建议与奈拉替尼间隔至少2小时。强效P-gp抑制剂（如环孢素、维拉帕米）：可能增加奈拉替尼吸收，需监测。华法林：奈拉替尼可能增加华法林代谢，需监测INR。所有联合用药都应在肿瘤科医生指导下进行。

参考资料：https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/neratinib