乌帕替尼（瑞福）绝对不能一次吃双倍剂量是为什么？

乌帕替尼（Upadacitinib，商品名为瑞福）绝对不能一次吃双倍剂量，因可能导致血药浓度急剧升高，增加严重不良反应风险。该药物的安全剂量范围为15-30mg/日（依适应症）。双倍剂量（如60mg）可显著抑制JAK通路，导致骨髓抑制（中性粒细胞减少、贫血）、感染（因免疫抑制过度）、肝功能损伤（转氨酶升高）和血栓风险（深静脉血栓、肺栓塞）。如果忘记服药，应在当天尽快补服，但如果已接近次日服药时间（<12小时），则跳过漏服剂量，次日正常服药，切勿加倍。如果误服双倍剂量，应密切观察症状（发热、乏力、出血倾向），并立即联系医生。所有服药指导都应在风湿免疫科或消化科医生指导下进行。

参考资料：https://www.rxabbvie.com/pdf/rinvoq_medguide.pdf