尼达尼布(维加特)与吡非尼酮（艾思瑞）有什么区别？

尼达尼布（Nintedanib，商品名为维加特）与吡非尼酮（Pirfenidone，商品名为艾思瑞）均为抗纤维化药物，但在机制、副作用和给药方案上存在差异。作用机制：尼达尼布是多靶点酪氨酸激酶抑制剂（抑制PDGFR、FGFR、VEGFR），吡非尼酮通过抑制TGF-β和TNF-α，减少纤维化；适应症：两者均用于特发性肺纤维化，尼达尼布还获批用于进行性纤维化间质性肺病和系统性硬化症相关间质性肺病；副作用：尼达尼布最常见腹泻（60-80%），吡非尼酮常见光敏性皮疹（30-50%）和恶心（20-30%）；给药：尼达尼布每日两次（150mg），吡非尼酮每日三次（递增至801mg）；相互作用：尼达尼布不经CYP450代谢，相互作用少；吡非尼酮经CYP1A2代谢，与氟伏沙明等相互作用。两者可联合使用（需耐受性良好），但尚无充分证据。具体选择需由呼吸科医生根据患者耐受性和合并症决定。

参考资料：https://www.drugs.com/price-guide/ofev