重度肝功能不全患者禁用尼达尼布(维加特)吗？

是，重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用尼达尼布（Nintedanib，商品名为维加特）。 该药物主要通过肝脏代谢（酯酶水解），重度肝损伤会显著降低药物清除率，导致血药浓度升高，增加肝毒性和出血风险。对于轻度肝功能不全（Child-Pugh A级），推荐剂量减至100mg每日两次；中度肝功能不全（Child-Pugh B级）不建议使用（缺乏安全数据）。如果治疗期间出现ALT/AST>3倍正常上限，应暂停用药，待恢复后以较低剂量（如100mg每日两次）重新开始；如果ALT/AST>5倍正常上限，或伴有胆红素升高，应永久停药。对于有慢性肝病（如乙肝、丙肝、脂肪肝）的患者，需在治疗前评估肝功能，并每2-4周监测一次。所有肝功能管理都应在呼吸科和肝病科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ofev