严重肝功能异常的GIST患者暂时不能使用瑞派替尼（Ripretinib）吗？

严重肝功能异常（Child-Pugh C级）的胃肠道间质瘤患者应谨慎使用瑞派替尼（Ripretinib），可能需要减量或加强监测。该药物主要通过肝脏代谢，重度肝损伤会降低药物清除率，增加不良反应风险。目前缺乏在重度肝功能不全患者中的安全性数据。因此，在开始治疗前，应评估肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）。如果出现3级或4级肝损伤（ALT/AST>5倍正常上限），应暂停用药，待恢复后以较低剂量（如100mg/日）重新开始。对于轻度至中度肝损伤，无需调整起始剂量，但需每月监测肝功能。所有治疗都应在肿瘤科和肝病科医生共同指导下进行。

参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/qinlock