尼伽司他/尼洛加司他最常见的不良反应有哪些？

尼伽司他/尼洛加司他（Nirogacestat，商品名为Ogsiveo）最常见的不良反应包括：腹泻、恶心、疲劳、腹痛、食欲减退、皮疹、脱发、头痛。实验室检查异常常见有低磷血症、转氨酶升高、血小板减少。其中，腹泻和恶心最为常见，多发生在治疗初期，可通过止泻药（洛哌丁胺）或止吐药（甲氧氯普胺）管理。如果出现3级不良反应（如腹泻≥7次/天、重度疲劳），需暂停用药，待恢复后减量（如从150mg减至100mg）。严重但罕见的不良反应包括肝功能损伤（ALT/AST>5倍正常上限）和皮肤反应。所有不良反应都应告知肿瘤科医生，及时处理。

参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ogsiveo