肝功能轻度异常的患者能使用索托拉西布(AMG510)吗？

可以，但需谨慎并加强监测。 索托拉西布（Sotorasib，商品名为Lumakras）主要通过肝脏代谢，轻度肝功能异常（Child-Pugh A级）患者无需调整起始剂量（仍为960mg/日），但需在治疗前及治疗期间每2-4周监测肝功能（ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶）。如果出现ALT/AST升高至3-5倍正常上限，应暂停用药，待恢复后以原剂量或减量（如480mg/日）恢复；如果ALT/AST>5倍正常上限，或伴有胆红素升高，应永久停药。对于中度肝功能异常（Child-Pugh B级）或重度（C级）患者，因缺乏安全数据，不建议使用。所有治疗都应在肿瘤科和肝病科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214665s002lbl.pdf