索马鲁肽（Semaglutide）的用量和用法

索马鲁肽（Semaglutide）作为饮食和运动的辅助以改善患有二型糖尿病糖尿病的成人的血糖控制；降低患有二型糖尿病糖尿病和已确定的心血管疾病的成人发生重大不良心血管事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)的风险。

使用限制：尚未在有胰腺炎病史的患者中研究过索马鲁肽；考虑对有胰腺炎病史的患者采用其他抗糖尿病治疗；索马鲁肽不适用于1型糖尿病患者。

建议用量：

注射制剂：•开始索马鲁肽治疗，每周皮下注射0.25 mg，持续4周。0.25 mg剂量用于治疗开始，对血糖控制无效。

•4周后按0.25 mg剂量给药，将剂量增加至0.5 mg，每周一次。

•如果在服用0.5 mg剂量至少4周后需要额外的血糖控制，可将剂量增加至1 mg，每周一次。

•如果在服用1 mg剂量至少4周后需要额外的血糖控制，可将剂量增加至2 mg，每周一次。推荐的最大剂量为2 mg，每周一次。

•每周一次，每周同一天，一天中任何时间，随餐或不随餐服用索马鲁肽。

•如有必要，可以更改每周给药日期，只要两次给药之间的时间至少为2天(> 48小时)。

•如果漏服了一剂药物，请在漏服药物后5天内尽快服用索马鲁肽。如果已经过去5天以上，则跳过错过的剂量，在定期安排的当天服用下一剂量。在每种情况下，患者都可以恢复每周一次的常规给药计划。

口服制剂：起始剂量：3mg，口服，每日1次，连续服用30天；然后，可调整增加剂量至7mg，口服，每日1次，连续服用至少30天；然后，根据临床需求（进一步控制血糖），可增加剂量至14mg，口服，每日1次。

用药方法：

•在腹部、大腿或上臂皮下注射索马鲁肽。指导患者在同一身体部位注射时，每周使用不同的注射部位。

•使用前目视检查索马鲁肽。它应该看起来清澈无色。如果观察到颗粒物质和着色，请勿使用索马鲁肽。

•当使用索马鲁肽与胰岛素联合用药时，指导患者以单独注射剂的形式给药，且切勿混用这些产品。可在同一身体部位注射索马鲁肽和胰岛素，但注射位置不应相邻。

以下患者禁用索马鲁肽:

•甲状腺髓样癌(MTC)个人或家族史，或多发性内分泌肿瘤综合征2型(MEN 2)患者。

•对索马鲁肽或索马鲁肽中的任何赋形剂的严重过敏反应。使用索马鲁肽时，曾报告过包括过敏反应和血管水肿在内的严重过敏反应。

索马鲁肽注射剂已经在国内上市，但是口服制剂还没有上市，索马鲁肽注射剂已经纳入医保，患者可以在国内药房进行购买，价格在1200~2000元左右，因为各地医保报销政策不同价格也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。国外有索马鲁肽原研药，主要是日本原研药，属于服用更加方便的口服制剂，价格大约在2000元左右。