以前吃内分泌药有效，后来出现转移或进展，还能使用卡匹色替吗？

对于HR阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者，内分泌治疗通常是重要治疗方式。但随着疾病发展，部分肿瘤细胞可能通过激活其他生长信号通路产生耐药。

卡匹色替/卡帕塞替尼（Capivasertib，商品名荃科得）与氟维司群联合使用，主要针对已经接受过内分泌治疗后出现疾病进展的患者。

氟维司群属于雌激素受体降解剂，通过降低雌激素受体信号发挥作用；卡匹色替则作用于AKT信号通路。两种药物作用方向不同，可以同时影响肿瘤细胞依赖的多个生长机制。

但并不是所有内分泌治疗失败患者都适合使用该方案，医生还需要结合既往治疗、基因检测结果、转移部位以及身体情况综合判断。

治疗选择的关键，是找到仍然对肿瘤有效的作用靶点。

参考资料：https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1419