西诺氨酯（翼弗瑞）与哪些药物有相互作用？

西诺氨酯（Cenobamate，商品名为翼弗瑞）与多种药物存在相互作用，需特别注意。首先，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）可升高西诺氨酯血药浓度，增加肝毒性和神经毒性风险，应避免合用；如必须合用，需减量。强效CYP3A4诱导剂（如利福平、卡马西平）可降低西诺氨酯血药浓度，可能减弱疗效，应避免合用。其次，其他中枢神经系统抑制剂（如苯二氮䓬类、阿片类、酒精）与西诺氨酯联用可能增强镇静和嗜睡作用。第三，口服避孕药：西诺氨酯可能降低激素类避孕药的效果，建议使用非激素类避孕措施。所有联合用药都应在神经科医生指导下进行，并监测肝功能、镇静程度和癫痫发作频率。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620021.html