老年患者服用西诺氨酯（翼弗瑞）需要注意什么？

老年患者（≥65岁）服用西诺氨酯（Cenobamate，商品名为翼弗瑞）需谨慎并加强监测。老年患者对药物的中枢抑制作用（如头晕、嗜睡）更敏感，且更易发生跌倒。起始剂量建议与年轻患者相同（12.5mg/日），但滴定速度应更慢（如每2周增加剂量，而非每周），因老年患者可能需更长时间适应。同时，老年患者常合并肝肾功能减退、多药联合使用，更易发生肝损伤和药物相互作用。肾功能：如果eGFR<30mL/min，需减量或慎用。肝功能：轻度至中度肝损害患者最大剂量限为200mg/日。认知功能：定期监测有无记忆下降或意识模糊。如果出现严重嗜睡或肝功能异常，需暂停滴定或减量。所有治疗都应在老年科和神经科医生共同指导下进行。

参考资料：https://www.drugs.com/xcopri.html