地拉罗司的药物相互作用

1.含铝解酸剂制剂：地拉罗司与含铝解酸剂联合给药尚未进行正式研究。尽管去铁酸盐对铝的亲和力低于对铁的亲和力，但由于地拉罗司的作用机制，请勿将地拉罗司与含铝的解酸剂一起服用。

2.由CYP3A4代谢的药物：当这些药物联合给药时，去铁酶可能诱导CYP3A4，导致CYP3A4底物浓度降低。当使用CYP3A4代谢的药物(例如阿芬太尼、阿普瑞汀、布地奈德、丁螺环酮、科尼伐普坦、环孢菌素、达非那新、地瑞那韦、达沙替尼、二氢麦角胺、决奈达隆、依来曲普坦、依普利酮、麦角胺、依维莫司、非洛地平、芬太尼、激素避孕药、茚地那韦、氟替卡松、洛匹那韦、洛伐他汀、鲁拉西酮、病毒唑、咪达唑仑)给药时，密切监测患者的有效性降低体征

3.由CYP2C8代谢的药物：当这些药物同时给药时，去铁氧酶会抑制CYP2C8，导致CYP2C8底物(如瑞格列奈和紫杉醇)浓度增加。如果同时使用地拉罗司和瑞格列奈，则考虑减少瑞格列奈的剂量，并仔细监测血糖水平。当地拉罗司与其他CYP2C8底物联合用药时，密切监测患者暴露相关毒性体征。

4.由CYP1A2代谢的药物：当这些药物同时给药时，去铁氧酶会抑制CYP1A2，从而导致CYP1A2底物(如阿司他隆、咖啡因、度洛西汀、褪黑素、拉美托、他克林、茶碱、替扎尼定)浓度增加。茶碱血浆浓度升高可能导致临床上显著的茶碱诱导的CNS或其他不良反应。避免茶碱或其他治疗指数较低的CYP1A2底物(如替扎尼定)与地拉罗司联用。监测茶碱浓度，如果您必须与地拉罗司一起服用茶碱，则考虑调整茶碱剂量。当地拉罗司与CYP1A2代谢的其他药物联合用药时，密切监测患者暴露相关毒性体征。

5.UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)代谢诱导剂：去铁酶是UGT1A1的底物，其次是UGT1A3。地拉罗司与强效UGT诱导剂(如利福平、苯妥英、苯巴比妥、利托那韦)联合用药可能会导致地拉罗司疗效下降，因为可能会降低去铁酶的浓度。避免与地拉罗司联合使用强效UGT诱导剂。如果您必须同时服用这些药物，请考虑增加地拉罗司的初始剂量。

6.胆汁酸螯合剂：避免将胆汁酸多价螯合剂(如消胆胺、考来司韦拉姆、考来司替泊)与地拉罗司一起使用，因为可能会降低去铁昔洛司的浓度。如果您必须同时服用这些药物，请考虑增加地拉罗司的初始剂量。

7.白消安：观察到与去铁联合使用时，白消安的暴露量增加。当与去铁联合用药时，监测白消安的血浆浓度，以便根据需要调整白消安的剂量。