老年患者服用司替戊醇需要注意什么？

老年患者服用司替戊醇（Stiripentol，商品名为Diacomit）需谨慎并加强监测，但该药在老年人中研究数据有限。老年患者更易出现嗜睡、共济失调、认知功能下降等中枢副作用，且常合并多种疾病和用药，增加药物相互作用风险。起始剂量建议从较低水平开始（如30-40mg/kg/天而非50mg/kg/天），分2-3次随餐服用。需密切监测肝肾功能、血常规和血药浓度（氯巴占、丙戊酸等）。同时，老年患者常服用降压药、抗凝药等，需注意与司替戊醇的相互作用。如果出现严重嗜睡或共济失调，需暂停并调整剂量。所有治疗都应在神经科和老年科医生共同指导下进行。定期评估癫痫控制情况和不良反应，避免因镇静作用导致跌倒风险增加。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Stiripentol