阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕(苏可欣)药品说明书中的关键用药信息解读

一、药物基本信息

药品名称：马来酸阿伐曲泊帕片
中文名称：阿伐曲泊帕/阿伐曲波帕
英文名称：Avatrombopag
商品名称：Doptelet/苏可欣

阿伐曲泊帕是一种口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），主要通过激活血小板生成素受体，促进骨髓巨核细胞增殖和分化，从而增加血小板生成，提高外周血小板水平。

该药主要用于慢性肝病相关血小板减少症以及慢性免疫性血小板减少症（ITP）的治疗。

二、适应症

阿伐曲泊帕适用于：

1.慢性肝病患者血小板减少症

用于计划接受手术的慢性肝病成年患者，帮助提升血小板水平，降低手术过程中因血小板减少导致的出血风险。

2.慢性免疫性血小板减少症（ITP）

用于既往治疗效果不足的成人慢性免疫性血小板减少症患者。

同时适用于：

1岁及以上持续性或慢性免疫性血小板减少症儿童患者；

对既往治疗反应不足的患者。

免疫性血小板减少症是一种自身免疫相关疾病，患者因血小板破坏增加或生成不足导致血小板水平下降，可能增加出血风险。

三、用法用量

1.慢性肝病相关血小板减少症

根据术前血小板计数确定剂量：

血小板计数低于40×10⁹/L：每日一次，每次60mg（3片），连续服用5天。

血小板计数40×10⁹/L至低于50×10⁹/L：每日一次，每次40mg（2片），连续服用5天。

通常从计划手术前10至13天开始使用。

2.成人及6岁以上儿童慢性免疫性血小板减少症

推荐起始剂量：每日一次，每次20mg。

根据血小板计数调整剂量或给药频率，使血小板维持在≥50×10⁹/L。

每日最大剂量：40mg。

3.1岁至6岁以下儿童患者

使用DOPTELET SPRINKLE口服颗粒剂：

起始剂量：每日一次10mg。根据血小板水平调整剂量，每日最大剂量：20mg。

四、作用机制

1.激活血小板生成素受体

阿伐曲泊帕通过作用于TPO受体，促进巨核细胞成熟和血小板生成。

2.提升血小板水平

药物增加骨髓中血小板生成能力，使外周血血小板数量提高。

3.改善出血风险

通过提高血小板计数，帮助降低部分患者因血小板减少导致的出血风险。

五、临床治疗作用

1.提高手术前血小板水平

对于慢性肝病患者，阿伐曲泊帕可用于术前短期提升血小板计数，帮助满足手术相关血小板要求。

2.改善慢性ITP疾病控制

对于既往治疗效果不足的免疫性血小板减少症患者，可帮助维持血小板水平。

3.适用于长期血小板管理

慢性ITP患者通常需要长期监测血小板变化，根据治疗反应调整用药方案。

六、不良反应

使用阿伐曲泊帕可能出现：

1.血栓相关风险

血小板升高可能增加血栓形成风险，尤其是存在血栓危险因素的患者，需要进行风险评估。

2.血液指标变化

治疗期间需要定期监测血小板计数，避免血小板过度升高。

3.其他常见反应

可能包括：发热；头痛；疲劳；恶心等。

七、用药注意事项

1.治疗期间应定期监测血小板计数，根据检测结果调整剂量。

2.存在血栓病史、肝功能异常或其他高风险因素患者，应在医生评估后使用。

3.不建议患者自行增加剂量或停药，避免血小板水平异常波动。

4.使用过程中如出现胸痛、呼吸困难、肢体疼痛肿胀等血栓相关症状，应及时就医。

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参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e2d5960d-6c18-46cc-86bd-089222b09852