塞普替尼/塞尔帕替尼（睿妥）标准服用方式与详细推荐剂量

塞普替尼属于 RET 受体酪氨酸激酶抑制剂，是针对 RET 基因变异的口服靶向抗肿瘤药物。RET 基因发生融合或者突变，会驱动多种实体肿瘤发生发展，该药物能够精准抑制变异 RET 靶点，阻碍肿瘤细胞增殖扩散，多用于 RET 驱动的各类恶性肿瘤，想要安全有效用药，需要把握适应症、剂量标准以及各类用药注意事项。

一、药物主要适应症

RET 融合阳性非小细胞肺癌：用于局部晚期或转移性成人非小细胞肺癌患者，需经过正规基因检测确认存在 RET 基因融合。

RET 突变型甲状腺髓样癌：适用于 12 岁及以上成人和儿童，晚期或转移性甲状腺髓样癌，检出 RET 突变，且需要开展全身治疗的患者。

RET 融合阳性甲状腺癌：针对 12 岁及以上成人与儿童晚期、转移性甲状腺癌患者，存在 RET 基因融合，需要全身治疗，并且属于放射性碘难治的人群。

其他 RET 融合阳性实体瘤：局部晚期或转移性实体瘤成年患者，检测存在 RET 基因融合，既往全身治疗后病情进展，或是没有更好替代治疗方案，可使用本品治疗。

二、用药前期筛选条件 塞普替尼属于靶点特异性处方靶向药，在开始用药之前，必须完成基因检测，依靠肿瘤标本确认存在 RET 基因融合或者 RET 特异性突变，才适合使用。没有明确检出 RET 相关基因变异，不建议盲目服药，否则很难收获治疗效果，还会承担不必要的用药风险。全部用药行为均需要肿瘤专科医生评估后开具处方，患者不可自行买药服用。

三、标准服用剂量 剂量需要结合患者体重来确定，体重小于 50kg，推荐每次 120mg；体重 50kg 及以上，推荐每次 160mg。每日口服两次，两次服药时间间隔约 12 小时，持续服药治疗，直到疾病进展，或是出现身体不能耐受的药物毒性反应，再由医生判断是否终止治疗。

四、服药实操注意事项 药物可以随餐吃，也可以空腹服用，若需要同时服用质子泵抑制剂，要遵从医生的用药调整建议。服用时胶囊完整吞服，不可以掰开、碾碎。服药后如果出现呕吐，不需要额外补服，等待下一个既定服药时间正常用药即可。日常尽量固定服药时点，维持体内稳定药物浓度，禁止自己加量、减量或者擅自停药。

五、用药安全相关提示 接受塞普替尼治疗期间，需要遵照医嘱定期复查相关指标，留意身体状态，出现新的不适及时联系主治医生。发生不良反应时，由医生决定暂停用药或是下调剂量，患者不能自行改动方案。合并服用其他药物、保健品，应当提前告知医师，规避药物相互作用，保障用药安全。

总之，塞普替尼是针对 RET 变异的靶向药物，可用于肺癌、甲状腺肿瘤以及部分其他实体瘤，但必须要有基因检测作为用药依据。给药剂量区分体重，服药过程遵守操作规范，呕吐后不补服，全程在专科医生指导下开展治疗，定期随访复查，兼顾治疗效果与用药安全。

关键词：塞普替尼、塞尔帕替尼、睿妥、RET 抑制剂、非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌、RET 融合、靶向药、实体瘤、服用剂量

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/213246s008lbl.pdf