有高血压病史的患者吃阿伐替尼（泰吉华）需要注意什么？

有高血压病史的患者服用阿伐替尼（Avapritinib，商品名为泰吉华）需加强血压监测。该药物本身可引起或加重高血压（发生率约10-20%），但通常可管理。建议：在开始治疗前控制血压至<140/90mmHg（使用ACEI/ARB或CCB等降压药）。治疗期间每日监测血压，尤其在最初2个月。如果出现血压升高，需调整降压药剂量或种类；如果血压持续>150/95mmHg，可暂停阿伐替尼，待血压控制后以原剂量或较低剂量（如GIST从300mg减至200mg）恢复。如果发生高血压危象（>180/110mmHg），应立即停药并就医。同时，注意监测外周水肿（可能与高血压并存）。所有管理都应在肿瘤科和心内科医生共同指导下进行。避免与葡萄柚同服（干扰CYP3A4代谢）。如果出现头痛、视力模糊或胸痛，需及时就医。

参考资料：https://www.blueprintmedicines.com/wp-content/uploads/uspi/AYVAKIT.pd