奥希替尼/奥西替尼（泰瑞沙）对EGFR 19缺失和21 L858R突变都有效吗？

有效。 奥希替尼/奥西替尼（Osimertinib，商品名为泰瑞沙）对EGFR外显子19缺失（19del）和外显子21 L858R点突变均具有强效抑制作用，是这两种最常见EGFR敏感突变的一线标准治疗。临床研究显示，无论19del还是L858R，奥希替尼均可显著延长无进展生存期，改善生活质量，且对脑转移也有良好疗效。但对于L858R突变，奥希替尼的疗效略优于19del（但两者均优于化疗）。所有患者在使用前需通过基因检测确认EGFR突变类型。如果同时存在T790M耐药突变，奥希替尼也有效。所有治疗都应在肿瘤科医生指导下进行。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tagrisso