哪些失眠患者不适合使用达利雷生（科唯可）？

以下失眠患者不适合使用达利雷生（Daridorexant，商品名为科唯可）：对药物成分过敏者；严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者（因代谢途径不明确）；需要驾驶或操作危险机械的患者（因可能引起次日嗜睡）；妊娠期或哺乳期女性（缺乏安全性数据）；有严重呼吸系统疾病（如阻塞性睡眠呼吸暂停、慢阻肺）患者（因可能加重呼吸抑制）；有酒精或药物依赖史者（虽然依赖性低，但仍需警惕）；正在使用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）的患者（可能增加血药浓度）。所有用药决策都应在睡眠专科医生指导下进行，避免自行用药。如果失眠由其他原因（如疼痛、焦虑、药物）引起，需先处理病因。对于老年人，起始剂量应低（25mg）。所有治疗都应在医生指导下进行。不推荐用于儿童和青少年。如果出现严重嗜睡或异常行为（如梦游），需立即停药。定期随访评估疗效和不良反应是必要的。

参考资料：https://www.mayoclinic.org/zh-hans/drugs-supplements/daridorexant-oral-route/description/drg-20528341